主動脈瓣狹窄的并發癥以及預防常識

　　主動脈瓣狹窄指由于先天性或后天性因素致主動脈瓣病變導致其在收縮期不能完全開放。正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄。

　　并發癥

　　（一）充血性心力衰竭50%～70%的患者死于充血性心力衰竭。

　　（二）栓塞多見于鈣化性主動脈瓣狹窄。以腦栓塞最常見，亦可發生于視網膜，四肢，腸，腎和脾等臟器。

　　（三）亞急性感染性心內膜炎可見于二葉式主動脈瓣狹窄。

　　預防

　　主動脈瓣狹窄應該如何預防？預后主動脈瓣狹窄的患者可多年無癥狀，但大部分患者的狹窄呈進行性加重，一旦出現癥狀，則提示病情惡化，預后不良。據統計，患者出現癥狀后的平均壽命僅3年左右。人工瓣膜置換術可明顯延長患者的生存時間。

　　預防常識：

　　主動脈瓣狹窄的程度可隨年齡的增加而增加，兒童或青年時期的輕度狹窄，到成年或老年期可發展成嚴重的狹窄，故對暫無癥狀者應每隔半年至一年定期隨訪檢查。出現癥狀時須及時就醫并進行有效治療。該病有發生感染性心內膜炎的危險，在拔牙等手術前后應適當應用抗菌素預防感染，一旦感染應積極治療。孟慶智主任指出，患者平時應適當控制水、鹽攝入量及活動量，以防誘發或加重心衰。嚴重狹窄者一旦出現心絞痛、暈厥及左心衰則壽限僅為2-4年，故應及時手術。當進行性心臟增大時，也應及時手術。