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          老年退行性心臟瓣膜病的性狀及治療

          中健網 >> 疾病庫 >> 心臟病 >> 心臟瓣膜病 2010年10月29日 中健網·心臟病 佚名
          隨著人類壽命的延長,超聲心動圖的普遍應用,老年退行性心臟瓣膜病的發病率不斷增加,而且隨年齡的增長而升高

          隨著人類壽命的延長,超聲心動圖的普遍應用,老年退行心臟瓣膜病的發病率不斷增加,而且隨年齡的增長而升高,已經成為老年人心力衰竭心律失常、暈厥及猝死的主要原因之一。根據21世紀對心臟病學走向的預測,老年性心臟瓣膜病還會不斷增加,將成為老年臨床心臟病學中的一個重要問題,應引起大家的廣泛關注。

            老年退行性心臟瓣膜病是什么?

            1904年Monchkebery首先發現人在自然衰老過程中發生退行性變,導致鈣化性主動脈瓣狹窄;1910年Dewisky首次描述了二尖瓣環鈣化。上海遠大心胸醫院成人心臟中心主任馮曉東介紹,老年退行性心臟瓣膜病又稱老年鈣化性心瓣膜病,或老年心臟鈣化綜合征,是指原來正常的瓣膜或在輕度瓣膜異常的基礎上,隨著年齡的增長,心瓣膜結締組織發生退行性變及纖維化,使瓣膜增厚、變硬、變形及鈣鹽沉積,導致瓣膜狹窄和(或)關閉不全。病變主要發生在主動脈瓣及二尖瓣環,臨床上主要表現為鈣化性主動脈瓣狹窄和二尖瓣環鈣化。因病變可以累及瓣周組織、冠狀動脈、心臟傳導系統以及主動脈和左心房,臨床上可以出現房室及束支傳導阻滯、早搏和心房顫動等,也是老年人感染性心內膜炎的好發部位。

            老年退行性心臟瓣膜病的危險因素

            與動脈粥樣硬化相似,老年退行性心臟瓣膜病有其獨立的危險因素,包括年齡(隨年齡每10年危險性增加2倍)、性別(男性主動脈硬化或鈣化發生率高危險性比女性高2倍;女性二尖瓣環鈣化發生率高)、吸煙(吸煙使危險性增加35%)、高血壓(有高血壓病史者危險性增加20%)。其他顯著危險因素包括超體重、高LP(a)和LDL水平及糖尿病等。

            發病機理

            馮曉東主任指出,老年退行性心臟瓣膜病的發病學說很多,確切機理目前尚不清楚,可能與以下因素有關。

            1、年齡因素

            隨年齡增長可導致的退行性變,但不能得到滿意的解釋。

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