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          老年退行性心臟瓣膜病的癥狀及治療

          中健網 >> 疾病庫 >> 心臟病 >> 心臟瓣膜病 2010年08月19日 中健網·心臟病 佚名
          老年退行性心臟瓣膜病又稱老年鈣化性心瓣膜病,或老年心臟鈣化綜合征,是指原來正常的瓣膜或在輕度瓣膜異常的基礎上,隨著年齡的增長,心瓣膜結締組織發生退行性變及纖維化

            老年退行心臟瓣膜病又稱老年鈣化性心瓣膜病,或老年心臟鈣化綜合征,是指原來正常的瓣膜或在輕度瓣膜異常的基礎上,隨著年齡的增長,心瓣膜結締組織發生退行性變及纖維化,使瓣膜增厚、變硬、變形及鈣鹽沉積,導致瓣膜狹窄和(或)關閉不全。所謂病變主要發生在主動脈瓣及二尖瓣環,臨床上主要表現為鈣化性主動脈瓣狹窄和二尖瓣環鈣化。因病變可以累及瓣周組織、冠狀動脈、心臟傳導系統以及主動脈和左心房,臨床上可以出現房室及束支傳導阻滯、早搏和心房顫動等,也是老年人感染性心內膜炎的好發部位。

            1 老年退行性心臟瓣膜病的危險因素

            與動脈粥樣硬化相似,老年退行性心臟瓣膜病有其獨立的危險因素,包括年齡(隨年齡每10年危險性增加2倍)、性別(男性主動脈硬化或鈣化發生率高危險性比女性高2倍;女性二尖瓣環鈣化發生率高)、吸煙(吸煙使危險性增加35%)、高血壓(有高血壓病史者危險性增加20%)。其他顯著危險因素包括超體重、高LP(a)和LDL水平及糖尿病等。

            2 病理學特征

            隨著年齡增長(多見于60歲以上的老年人),心瓣膜內膜逐漸增厚,左側瓣膜病變重于右側瓣膜。組織學上可見瓣膜的膠原纖維及彈力纖維增多,逐漸發生斷裂、分解,彈力纖維染色不規則。

            2.1 主動脈瓣鈣化

            2.2 二尖瓣環鈣化

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