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          小兒充血性心力衰竭治療方法有哪些?

          中健網 >> 疾病庫 >> 心臟病 >> 心衰 2010年11月18日 中健網·心臟病 佚名
          充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。兒童時期則以風濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰較多見。那么如何治療小兒充血性心力衰竭呢?

            充血心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。兒童時期則以風濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰較多見。那么如何治療小兒充血性心力衰竭呢?

            小兒充血性心力衰竭的治療原則主要有以下幾點:

            第一,重要的是去除病因、治療原發疾病,增進心功能,去除過量潴留的鈉和水分,以及降低氧的消耗和糾正代謝紊亂。

            第二,如為先天性心臟病所引起,則內科治療往往是術前的準備,而且術后尚需繼續治療一個時期。

            第三,可以選用洋地黃制劑,由于地高辛的吸收和排泄迅速,作用可靠,給藥途徑方便(靜脈、肌注、口服均可),故兒科應用最廣。但是地高辛肌內注射局部疼痛,且吸收速度不穩定,故一般少用。

            第四,若病情較重或不能口服者,可選用地高辛或毛花甙丙靜注。可采用洋地黃化,即將總量的1/2、1/4、1/4每間隔4~6小時1次;在完成洋地黃化量后12小時,可開始給于口服地高辛維持量。將每日平均維持量分2次,隔12小時分服。對于輕度慢性心衰者,也可連續用地高辛維持量5~7天,進行緩慢洋地黃化。

            第五,小兒充血性心力衰竭的治療還可以合理應用利尿劑,利尿劑為控制水、鈉儲留、治療心衰的一項重要措施。但是需了解小兒常用利尿劑的劑量及用法。

            第六,血管擴張劑的使用,常用藥物有肼酞嗪(肼苯達嗪)、卡托普利(疏甲丙脯酸)、硝普鈉及酚妥拉明(節胺峻琳)。近年來應用血管擴張劑治療頑固性心衰取得一定療效,但在小兒心衰治療中應用經驗尚不多,須謹慎使用。

            以上是關于小兒充血性心力衰竭的治療的詳細介紹,建議患兒家屬應密切觀察患兒癥狀,在患兒用藥前應測量血壓、心率、用藥過程中應監測復查,酌情調節滴速,發現不良反應,應及時通知醫師做好處理

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