不少朋友對類風濕關節炎的認識重點放在“關節炎”上。其實類風濕關節炎也可以引起肺臟病變,且部分人病變較嚴重,對人體健康有很大影響。
為什么類風濕關節炎可以引起肺臟病變呢?首先,它和眾多的其他風濕免疫病(如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等)一樣,可引起間質性肺炎(無菌性,不同于肺部感染)、肺間質纖維化、肺動脈高壓等,主要表現為耐力減退、氣促、咳嗽、呼吸困難等。其次治療類風濕關節炎的藥物,如最常用的甲氨蝶呤,其副作用之一就是引起肺部纖維化,所致癥狀同上。
如何診斷類風濕關節炎可以引起肺臟病變呢?該病早期臨床癥狀不明顯,主要通過醫生的仔細聽診檢查等,肺部CT、肺功能檢查是非常重要的早期診斷手段。疾病到了晚期,不難診斷,但治療效果不佳,結局較差。
如何治療?對于風濕性關節炎病情已經基本穩定,但存在間質性肺炎、肺纖維化、肺動脈壓力升高并且存在細菌感染的患者,經過適量短期使用糖皮質激素、停用肺損害藥物、加用西地那非擴張肺部血管、抗感染、活血化瘀等治療,癥狀逐漸好轉,吃飯、如廁、步行等生活自理,能從事輕體力活動。
類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、混合型結締組織病等患者必須知曉,這些疾病可以引起嚴重的肺部病變,降低生活質量、嚴重危害身心健康,應有所警惕。如有相關癥狀,應盡快向主診醫師反映,以免延誤。
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