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          類風濕因子陽性在臨床上有何意義?

          中健網 >> 疾病庫 >> 風濕免疫疾病 >> 類風濕 2011年08月23日 中健網·風濕免疫疾病 佚名
          什么是類風濕因子?對于這個概念可能大多數人都是不了解的。類風濕因子一般可分為兩類:陽性和陰性,他們在治療風濕的過程中可以扮演這什么角色呢?專家認為,通過研究發現,類風濕因子在臨床上有著重要意義。

          什么是類風濕因子?對于這個概念可能大多數人都是不了解的。類風濕因子一般可分為兩類:陽和陰性,他們在治療風濕的過程中可以扮演這什么角色呢?專家認為,通過研究發現,類風濕因子在臨床上有著重要意義。今天我們一起來了解一下類風濕因子。

          我們知道常規檢測的類風濕因子為IgM型,其中類風濕陽性因子是非常重要的,可見于多種疾病,是診斷風濕的關鍵因素。類風濕因子陽性可見于多種疾病,其中在類風濕關節炎患者中的陽性率最高,達80%左右,如伴類風濕結節和脾腫大等時,類風濕因子陽性率達85%左右,嚴重病例可超過90%,是診斷類風濕關節炎的血清學指標之一。

          類風濕因子對類風濕關節炎的診斷價值隨下列因素的增多而增強:①滴度較高:持續高滴度IgM型類風濕因子可提示病情的活動、骨質易受侵蝕及預后不良;②2次以上連續檢測陽性;③多種方法檢測均為陽性。

          因其他風濕疾病、蛋白代謝遺傳異常及有慢性抗原刺激的其它疾病如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥、多肌炎/皮肌炎、慢性肝炎肝硬化、結核及慢性支氣管炎,特別是并發阻塞性肺纖維化者,類風濕因子均可出現陽性。

          且類風濕因子陽性率在一般健康成人約1%~3%,年齡較大者5%,嬰幼兒0.3%,兒童10%~20%,老年人每增長10歲,類風濕因子陽性率增高1倍,大于75歲的老年人的陽性率可達25%,因此類風濕因子對診斷類風濕關節炎并非特異。也就是說,類風濕因子陽性的病人,不一定就是類風濕關節炎,相反,類風濕因子陰性也不一定不是類風濕關節炎。

          類風濕關節炎的診斷,應結合癥狀、體征、化驗以及病理切片等各方面情況作具體分析。如類風濕因子陽性,應進一步檢查其滴度,并測定用于早期診斷類風濕關節炎的血清學指標如抗核周因子和抗角蛋白抗體等以及診斷其他自身免疫性結締組織病的自身抗體如抗核抗體和抗ENA抗體。

          綜上所述,所有的風濕疾病在研究后發現都存在著陽性因子,這對風濕的診斷存在很大的作用,通過對風濕因子的診斷可以減少誤診和漏診的發生率。希望能夠在治療風濕的進程中對患者有所幫助。

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